Resultados mejorados con prácticas estandarizadas de atención respiratoria pretérmino para convalecencia

CITA: Tyler, M. et, al. Improved Outcomes With Standardized Convalescent Preterm Respiratory Care Practices. Respiratory Care, respcare.2019.


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RESUMEN

La enfermedad pulmonar crónica es la morbilidad más común que afecta a los bebés de muy bajo peso al nacer (MBPN). Muchos de estos bebés son dados de alta en casa con oxígeno, lo que supone una carga emocional y financiera significativa para las familias. Se intentó reducir la proporción de neonatos con MBPN que requerían alta domiciliaria con oxígeno mediante la mejora de las prácticas respiratorias de convalecencia.

MÉTODOS: Realizamos un proyecto prospectivo de mejora de la calidad para lactantes con peso al nacer < 1.500 g en una sola UCI neonatal. Usando ciclos de Planificar, Estudiar y Actuar, desarrollamos e implementamos un desafío de aire en la sala, una tabla de referencia de oxígeno y una guía estandarizada de administración de oxígeno. La medida de resultado primaria fue la proporción de recién nacidos con MBPN dados de alta en casa con oxígeno. Las medidas de resultado secundarias incluyeron la tasa de enfermedad pulmonar crónica y la edad postmenstrual fuera de todo el apoyo respiratorio. Las medidas de equilibrio fueron la edad postmenstrual y el peso en el momento del alta, así como las misiones de lectura no planificadas. Se utilizaron gráficos estadísticos de control de procesos para supervisar los resultados y las medidas de equilibrio.

RESULTADOS: La proporción de lactantes con MBPN dados de alta en casa con oxígeno disminuyó de 34,4% a 18,5% y 21,7% en los dos años siguientes (P.044 y P.01, respectivamente). El análisis de G-Chart mostró un mayor número medio de éxitos entre fracasos. La tasa de enfermedad pulmonar crónica disminuyó del 31,2% al 25,4% (P.03). La edad media postmenstrual al alta, el peso medio al alta y la tasa de readmisión no variaron.

CONCLUSIÓN: La estandarización de las prácticas de atención respiratoria en los centros de convalecencia mejoró la morbilidad respiratoria de los lactantes de MBPN. Estas interacciones podrían utilizarse en otras NICU con alta incidencia de morbilidad respiratoria a pesar de la mejora en las prácticas de la sala de partos.

Puede descargar el artículo  original completo en: tyler2019

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