Riesgo de meningitis en lactantes de 29 a 90 días con infección del tracto urinario: una revisión sistemática y un metanálisis

Objetivo

Determinar el riesgo de meningitis bacteriana en bebés de 29 a 90 días con evidencia de infección del tracto urinario (ITU).

Los métodos

Se realizaron búsquedas sistemáticas en los estudios de PubMed (MEDLINE), Embase y Cochrane Library en los que se informaron las tasas de meningitis en bebés de 29 a 90 días con análisis de orina o cultivo de orina anormales. Se incluyeron estudios observacionales en lactantes con evidencia de ITU que se sometieron a punción lumbar (LP) que informaron tasas de eventos específicos de la edad de meningitis bacteriana y pleocitosis estéril de líquido cefalorraquídeo. Las estimaciones de prevalencia para la meningitis bacteriana en lactantes con ITU se agruparon en un metanálisis de efectos aleatorios.

Resultados

Se incluyeron tres estudios prospectivos y 17 estudios retrospectivos de cohorte en el metanálisis. La prevalencia combinada de meningitis bacteriana concomitante en lactantes con IU fue del 0,25% (IC 95%, 0,09% -0,70%). Las tasas de pleocitosis estéril oscilaron entre el 0% y el 29%. La variación en los métodos de estudio impidió el cálculo de una estimación combinada para la pleocitosis estéril. En la mayoría de los estudios, la decisión de realizar un LP dependió del proveedor, lo que introdujo un sesgo de selección en la estimación de prevalencia.

Conclusiones

El riesgo de meningitis bacteriana en lactantes de 29 a 90 días con evidencia de ITU es bajo. Puede estar indicado un enfoque selectivo de la LP en los bebés identificados como bajo riesgo de meningitis por otros criterios clínicos.

Descargar: Risk of Meningitis in Infants Aged 29 to 90 Days with Urinary Tract Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.