Sepsis neonatal grave en una unidad de cuidados intensivos

AUTOR: ALDO JAVIER TANDAZO ALAMO


Pérez Santana., et al. Sepsis neonatal grave en una unidad de cuidados intensivos.Rev.Cubana Pediatria. vol.87 no.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2015.


RESUMEN
Introducción: La sepsis neonatal grave se produce en 0,5 a 8,0 de cada 1 000 nacidos vivos, y es la causa más común de muerte neonatal.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo transversal, con elementos de enfoque cualitativo y cuantitativo. El universo de estudio quedó conformado por el total de recién nacidos con sepsis neonatal grave (105 neonatos), lo que coincidió con la muestra. Las variables perinatales seleccionadas fueron: total de nacidos vivos, ingresos en terapia neonatal (con sepsis y con sepsis graves), edad gestacional, clasificación de la sepsis, microorganismos aislados, estudios microbiológicos y tasa por 1 000 nacidos vivos por infección.
Resultados: De los 145 neonatos con diagnóstico de sepsis, 105 de ellos evolucionaron con sepsis grave (72,4 %). Se comprobó que 70 pacientes del total nacieron pretérminos, que representó el 66,6 %; y 74 niños presentaron sepsis generalizada adquirida confirmada. Fue más frecuente el aislamiento del Staphylococcus coagulasa negativo.
Conclusiones: Más de la mitad de los neonatos con sepsis se comportaron como una sepsis grave. La prematuridad se relacionó estrechamente con esta entidad en la etapa neonatal. La sepsis generalizada adquirida fue la más frecuente. Más de la mitad de los hemocultivos fueron positivos, y los microorganismos más frecuentes fueron el Staphylococcus coagulasa negativo y la Candida.
Comentario 
Evidencia actual sobre el problema del estudio
Alvarado G.,et al (2016) realizaron un trabajo sobre las características microbiológicas y terapéuticas de la sepsis neonatal confirmada en un hospital de lima ellos concluyen que Existe una elevada incidencia de sepsis confirmada y una elevada tasa de letalidad. La terapéutica administrada no estuvo acorde con el perfil microbiológico.
Thompson b.,et al (2014) realizaron un estudio sobre el Diagnóstico molecular de sepsis polimicrobiana en pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos.

Principales problemas relacionados al estudio
El problema para los autores es diversos empezando desde la prematurez del R.N y los factores de riesgo que lo rodean inclusive antes de que nazca como factores maternos negativos (corioamnionitis y otros), la cual se observa la agresividad del tratramiento e invasividad ventilatoria mecánica también causantes de infecciones .

Análisis final y conclusiones
La sepsis neonatal es una enfermedad multi sistemica ,que afecta principalmente a R.N prematuros se debe actuar inmediatamente teniendo en cuenta la confirmación del diagnóstico (cultivos) siendo agresivos y prudentes a la vez con los antibióticos, considerando la múltiple flora microbiana ,la actuación tardía pondría en riesgo la vida del paciente . Confirmar el diagnóstico no es fácil, se debe de actuar inmediatamente con tratamiento antibiotico empírico hasta hallar el germen o gérmenes causantes.

Categorías:Articulos

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