Síndrome neuropsiquiátrico pediátrico de aparición aguda en niños y adolescentes: un estudio de cohorte observacional

CITA: Mats Johnson, Elisabeth Fernell, Iulian Preda, Lena Wallin, Anders Fasth, Carina Gillberg, et al. Paediatric acute-onset neuropsychiatric syndrome in children and adolescents: an observational cohort study. The Lancet Child & Adolescent Health doi:101016/s2352-4642(18)30404-8 2019;3(3):175.


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RESUMEN

Antecedentes: El síndrome neuropsiquiátrico pediátrico de inicio agudo (SNA) es una afección basada en síntomas recientemente definida que se presenta principalmente en niños y adolescentes. Pocos estudios han descrito las características clínicas del síndrome.

Métodos: Evaluamos y revisamos clínicamente las historias clínicas de niños y adolescentes (de 4 a 14 años de edad) con sospecha de PANS que fueron derivados a una clínica especializada en Gotemburgo, Suecia, por pediatras y psiquiatras infantiles locales. Se calificó la gravedad de los síntomas y el deterioro retrospectivamente para el punto de tiempo con los síntomas más graves mediante la escala PANS.

Hallazgos: De 41 pacientes (37 remitidos y cuatro visitados a petición de los padres), 23 (10 niñas y 13 niños) se reunieron con PANS criterios de diagnóstico. La edad media al inicio de la PANS fue de 8-5 años (SD 3-37). 11 (48%) pacientes tenían antecedentes familiares de trastornos del desarrollo o neuropsiquiátricos en un familiar de primer grado y 11 (48%) tenían antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes o inflamatorias en un familiar de primer grado. 17 (74%) pacientes habían sido diagnosticados previamente con un trastorno del desarrollo (n=5) o tenía síntomas indicativos de problemas del desarrollo (n=12). A verificado o la sospecha de infección estaba relacionada temporalmente con el inicio de la PANS en todos los pacientes; la infección era bacteriana en diez (43%) pacientes (ocho tenían infección estreptocócica y dos una infección causada por otras bacterias) y virales en 13 (57%) pacientes. Todos los pacientes tenían un curso de enfermedad recurrente-remitente. La puntuación media de los síntomas de la escala PANS fue 46 (SD 3-67) y la puntuación media de deterioro fue de 45 (2-74). El tratamiento con antibióticos fue reportado como beneficioso por el padres de 12 (63%) de los 19 niños que recibieron antibióticos.

Interpretación: Nuestro cohorte de PANS tenía síntomas neuropsiquiátricos severos, de inicio agudo y complejos, un curso de síntomas recurrentes y remitentes, y posibles desencadenantes infecciosos. Se requiere investigación adicional sobre la causa y el tratamiento apropiado de la APO.

Puede descargar el artículo original completo en: FERNELL, J. 2019

Categorías:Articulos

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