SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS INTERVENIDOS DE CARDIOPATIA CONGENITA

AUTORA: Lic. Lizeth Arias De La Cruz


CITA: Perin F., et al. Sobrepeso y obesidad en niños intervenios de cardiopatia congenita. Anales de pediatria. 2019. 90(2):102-108. DOI: 10.1016/j.anpedi.2018.03.005


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RESUMEN

  • Introducción: El impacto negativo del sobrepeso y la obesidad es potencialmente mayor en niños con cardiopatía congénita (CC). El objetivo del estudio es determinar la proporción de sobrepeso y obesidad en niños intervenidos de CC y valorar la existencia de hipertensión arterial sistólica como posible complicación precoz.
  • Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, incluyendo pacientes intervenidos de CC y controles sanos entre 6 y 17 años en seguimiento en una consulta de Cardiología Pediátrica. Se calcularon los percentiles del índice de masa corporal según las tablas de la OMS y se analizaron variables antropométricas, clínicas y valores de tensión arterial sistólica (TAS).
  • Resultados: Se incluyeron 440 pacientes, 220 intervenidos de CC. La prevalencia de exceso de peso (percentil del índice de masa corporal≥85) fue del 36,4% (el 37,3% en controles y el 35,4% en cardiópatas, p=0,738). Hubo una proporción más alta de obesidad (percentil del índice de masa corporal≥97) en afectos de CC (22,7%) que en controles (15,5%) (p=0,015). Los niños con exceso de peso tuvieron percentiles de TAS más altos (p<0,001). La prevalencia de percentiles de TAS≥95 fue mayor en los pacientes con CC con exceso de peso que en los normopeso (29,5 vs. 7,7%, p<0,001) y en los controles sanos con exceso de peso que en los normopeso (12,2 vs. 0,7%, p<0,001).
  • Discusión-conclusión: La proporción de obesidad es alta en niños intervenidos de CC y se asocia a valores de TAS elevados. Es crucial reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo mediante la prevención y el tratamiento de la obesidad en esta población tan vulnerable.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
    • Hurtado D., et al (2018) realizaron un estudio sobre alteraciones cardíacas subclinicas detectadas por ecocardiografía en escolares mexicanos con sobrepeso y obesidad. Ellos concluyeron que la obesidad infantil se asocia a alteraciones en la deformación miocardíca, incluso en presencia de expulsión normal. La evaluación de la deformación miocardíca es relevante en los pacientes pediátricos con obesidad.
    • Gambetta J., et al (2006) realizaron un estudio sobre factores de riesgo cardiovascular en una población pediátrica. Ellos concluyeron que los factores de riesgo cardiovasculares existen a edades pediátricas y las enfermedades que predominan son la hipertensión debido a la obesidad. Las repercusiones aparecen a temprana edad donde es importante iniciar el tratamiento inmediatamente.
  • Principales problemas relacionados al estudio
    • El principal problema identificado por los autores es que uno de los factores de riesgo mas prevalente en pediátricos es la obesidad y el sobrepeso, que con lleva a la hipertensión y otras complicaciones cardíacas. por ello hay que tener un tratamiento oportuno para evitar posibles complicaciones a futuro.
  • Análisis final y conclusiones 
    • Se debe identificar cuales son los factores de riesgo que con lleva una cardiopatía congenita. Se debe indagar desde antes del nacimientos, antecedentes heredo familiares, antecedentes posnatales. se debe llegar a un diagnostico oportuno.
    • Para el mejor diagnostico es el realizar un ecocardiograma, el cual podra identificar las diferente cardiopatias congenitas que hay, asi se podra dar el mejor adecuado tratamiento y oportuno, antes de haber alguna complicación futura.

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