CITA: Willem, L., et al. Renal Replacement Therapy in children with severe developmental disability: guiding questions for decision-making. European Journal of Pediatrics. (2019) 177(12): 1735. doi:10.1007/s00431-018-3238-3 

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RESUMEN

Si iniciar o suspender la Terapia de Reemplazo Renal (RRT) en niños con discapacidad de desarrollo severa (DD) sigue siendo un tema de intenso debate. En el presente estudio se investigó la opinión de los profesionales sobre esta difícil cuestión y se propuso una lista de verificación con preguntas orientadoras para la adopción de decisiones. Se invitó a los médicos clínicos afiliados a diferentes organizaciones involucradas en nefrología pediátrica en todo el mundo a responder a una encuesta por Internet. Esta encuesta se centró en la recopilación de datos demográficos de los encuestados junto con su opinión sobre la toma de decisiones en relación con el RRT en un caso particular y para los niños con DD grave en general. Un total de 286 profesionales respondieron a la encuesta. El sesenta y seis por ciento apoyó la iniciación del RRT en el niño del informe del caso, siendo la modalidad preferida el trasplante preventivo. Los argumentos importantes a favor de la iniciación del RRT en niños con DD severo en general fueron la preferencia de los padres, la disminución del sufrimiento y la mejora de la supervivencia y la calidad de vida. Entre las contraindicaciones importantes se encontraban el bajo coeficiente intelectual, las comorbilidades graves y la incapacidad del paciente para tomar medicamentos o de la familia para proporcionar la atención necesaria.

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