Trombosis después del cateterismo venoso umbilical: #estudio prospectivo

Resumen

Antecedentes Los catéteres venosos umbilicales (UVC) están asociados con la formación de trombos. La mayoría de los estudios sobre trombosis en lactantes con UVC se centran en solo una parte de la ruta, y ninguno evaluó un grupo de control de lactantes sin UVC.

Objetivo Determinar la incidencia y ubicación de los trombos en lactantes después del cateterismo umbilical y comparar esto con un grupo de control de lactantes sin catéteres umbilicales.

Diseño Estudio observacional prospectivo con ecografía en serie de la ruta UVC desde la confluencia umbilico-portal hasta el corazón. La ecografía se realizó hasta el día 14 después del cateterismo en los casos y el día 14 después del nacimiento en los controles.

Resultados Se detectaron trombos en la ruta UVC en el 75% (30/40) de los lactantes con UVC en el grupo de estudio, mientras que no se detectaron trombos en el grupo control de lactantes sin UVC (0/20) (p <0.001). Seis trombos (20%) se ubicaron en la aurícula derecha. La mayoría de estos también estaban parcialmente presentes en el conducto venoso. Seis trombos (20%) se ubicaron solo en el conducto venoso, y en 12 lactantes (40%), el trombo se localizó al menos en parte en la confluencia umbilico-portal. Los trombos persistieron después de la eliminación de UVC en 25/30 casos. Dos niños con eventos trombóticos fueron tratados con heparina de bajo peso molecular y se encontró resolución. En los otros 23 lactantes manejados con expectación, 2 murieron por enterocolitis necrotizante, 1 se perdió durante el seguimiento y en 20 se observó regresión espontánea.

Conclusiones Los eventos trombóticos ocurren con frecuencia en lactantes después del cateterismo umbilical. La mayoría de los trombos eran asintomáticos y retrocedieron espontáneamente con manejo expectante. Por lo tanto, no se recomienda la detección sistemática de trombos en UVC.

Descargar: Thrombosis after umbilical venous catheterisation: prospective study with serial ultrasound

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.