Un ensayo aleatorizado de gases condicionados o no condicionados para estabilizar a los bebés prematuros al nacer

CITA:  Lorraine McGrory M, 2, LSO, MD1,3,4, MT, PhD1,3,4, JAD, PhD1,3,4, ARR, PhD1, AM, MD5,6, et al. A Randomized Trial of Conditioned or Unconditioned Gases for Stabilizing Preterm Infants at Birth. The Journal of Pediatrics, 193, 47–53 doi:101016/jjpeds201709006 2018;193(-):47.


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RESUMEN

Objetivo: Determinar si el uso de gases humedecidos con calor para la asistencia respiratoria durante la estabilización de los recién nacidos menores de 30 semanas de edad gestacional (AG) en la sala de partos reduce las tasas de hipotermia al ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Diseño del estudio: Se llevó a cabo un ensayo aleatorio multicéntrico, sin cegamiento, en Melbourne, Australia, entre febrero de 2013 y junio de 2015. Los bebés <30 semanas de GA fueron asignados aleatoriamente para recibir gases humedecidos con calor o gases no acondicionados durante la estabilización en la sala de partos y durante el transporte a la NICU. Se excluyeron los bebés nacidos de madres con pirexia >38°C. La medida de resultado primaria fue la tasa de hipotermia en el ingreso a la NICU (temperatura rectal <36,5°C).

Resultados: Se reclutó un total de 273 bebés. Menos neonatos en el grupo calentado-humedecido eran hipertermicos en el momento del ingreso a la UCIN (36/132[27%]) en comparación con los controles (61/141[43%], P < 0,01). No hubo diferencias en las tasas de hipertermia (>37,5°C); 20% (27/132) en el grupo humedecido con calor comparado con 16% (22/141) en los controles (P = .30). No hubo diferencias en la mortalidad o en los resultados respiratorios.

Conclusiones: El uso de gases humedecidos con calor en la sala de partos reduce significativamente la hipotermia al ingresar en la UCIN en recién nacidos prematuros, sin un mayor riesgo de hipertermia.

Puede descargar el artículo completo en: Mcgrory2018

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