Un ensayo controlado aleatorizado de un apósito de barrera para reducir la lesión nasal en neonatos prematuros que reciben asistencia respiratoria no invasiva de Binasal

Objetivo
Determinar si el uso de un vendaje de barrera nasal hidrocoloidal durante el tratamiento binasal de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), en comparación con ningún vendaje de barrera, reduce la tasa de lesión nasal en recién nacidos muy prematuros y / o de muy bajo peso al nacer.

Diseño del estudio
Un ensayo controlado aleatorio de un solo centro llevado a cabo en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Royal Women’s Hospital, Melbourne. Los niños elegibles nacieron <30 semanas de gestación y / o con peso al nacer <1250 g, y habían recibido ≥4 horas, pero <48 horas, de CPAP. Los bebés fueron asignados aleatoriamente para recibir un vendaje de barrera nasal hidrocoloide durante CPAP (grupo de barrera), o no vendaje de barrera (no grupo de barrera). El resultado primario fue la incidencia de cualquier lesión nasal durante el soporte de CPAP, hasta que el bebé tenía más de 30 semanas de edad posmenstrual y> 1250 g, a menos que el tratamiento con CPAP se detuviera antes. Las enfermeras de cabecera evaluaron regularmente la lesión nasal utilizando una forma estandarizada.

Resultados
Se inscribieron un total de 108 recién nacidos prematuros: 53 lactantes en el grupo de barrera y 55 lactantes en el grupo sin barrera. Los bebés en el grupo de barrera tuvieron una tasa significativamente menor de lesión nasal en comparación con el grupo sin barrera: 18 de 53 (34%) frente a 31 de 55 (56%), respectivamente (P = .02), número necesario para tratar; 5 niños. No se detectaron diferencias significativas en ningún resultado respiratorio secundario ni en la tasa de morbilidad neonatal común.

Conclusiones
El uso profiláctico de un vendaje de barrera nasal dentro de las 48 horas de comenzar el tratamiento con CPAP binasal en recién nacidos muy prematuros o de muy bajo peso al nacer reduce la lesión nasal.

 

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Categorías:Articulos

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