[UPTODATE] Vacunas conjugadas neumocócicas (Streptococcus pneumoniae) en niños

RESUMEN Y RECOMENDACIONES

  • La eficacia de la vacuna antineumocócica conjugada (PCV) para prevenir la enfermedad neumocócica invasiva causada por un serotipo contenido en la vacuna es aproximadamente del 80 por ciento.
  • Cuando se administra de acuerdo con un programa alternativo o abreviado, la PCV es más efectiva si se administra al menos una dosis a ≥12 meses de edad.
  • Recomendamos la inmunización universal de lactantes y niños menores de 60 meses con la vacuna antineumocócica conjugada de 13 valencias (PCV13). También recomendamos la inmunización con PCV13 para niños inmunizados incompletos menores de 72 meses que están en alto riesgo de enfermedad neumocócica invasiva (tabla 3) y niños de 72 meses a 18 años que tienen asplenia anatómica o funcional (incluyendo anemia de células falciformes), virus de inmunodeficiencia humana (VIH) u otras afecciones inmunocomprometidas, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, implante coclear o fuga de líquido cefalorraquídeo.
  • Las primeras tres dosis de PCV13 se deben administrar a los dos, cuatro y seis meses de edad; la cuarta dosis debe administrarse entre los 12 y 15 meses de edad, pero al menos ocho semanas después de la tercera dosis. PCV13 se administra por vía intramuscular (IM) como una dosis única de 0,5 ml.
  • El cronograma para niños en grupos de alto riesgo también incluye la vacuna polisacárida de 23 valencias (PPSV23) (tabla 4).
  • El calendario de puesta al día varía según la edad, el número de dosis previas y la afección de alto riesgo (si está presente)
  • Las reacciones más comunes después de PCV13 en bebés son reacciones locales moderadas y fiebre. Los eventos adversos raros pero graves incluyen convulsiones, reacciones anafilácticas o anafilactoides, enfermedad del suero y trombocitopenia.

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