[UPTODATE]Inmunización contra el sarampión, las paperas y la rubéola en bebés, niños y adolescentes

RESUMEN Y RECOMENDACIONES

  • Recomendamos la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola en los niños estadounidenses ≥12 meses de edad. También recomendamos la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola en niños que tienen ≥6 meses de edad que viven o viajan a áreas donde hay un brote de sarampión o que viajan fuera de los Estados Unidos. En los Estados Unidos, la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) generalmente se administra entre los 12 y 15 meses y entre los 4 y 6 años de edad (foto 1). Los horarios para otros países están disponibles a través de la Organización Mundial de la Salud.
  • La inmunización contra la MMR es necesaria para los niños que carecen de la evidencia apropiada de inmunidad o cuyo estado de vacunación MMR se desconoce. Para la mayoría de los niños, la evidencia de inmunidad requiere la documentación de dos dosis de vacuna que contiene sarampión y paperas, ambas administradas a ≥12 meses de edad y separadas por ≥28 días, y una dosis de vacuna que contiene rubéola administrada a ≥12 meses de edad años. El régimen de recuperación varía con la edad, el número de dosis previas administradas a ≥12 meses de edad y si se necesita o no la vacuna contra la varicela (tabla 6).
  • La dosis de MMR y MMR combinada con vacuna de varicela (MMRV) es de 0.5 mL. La MMR y la MMRV se administran por vía subcutánea, generalmente en el tríceps externo superior para niños ≥12 meses de edad y en el muslo lateral para bebés <12 meses de edad.
  • Las contraindicaciones para la vacuna MMR y MMRV incluyen una reacción alérgica severa después de una dosis previa o un componente de la vacuna (por ejemplo, gelatina, neomicina), embarazo e inmunodeficiencia (tabla 4)
  • Las circunstancias que pueden afectar el momento de la vacunación MMR de rutina o la elección de la formulación de la vacuna incluyen la recepción de productos sanguíneos o de inmunoglobulina en los últimos 11 meses; enfermedad actual más grave que la infección de las vías respiratorias superiores, otitis media o gastroenteritis; necesidad de pruebas de tuberculosis; medicamentos antivirales; Infección por VIH sin inmunosupresión grave; y antecedentes personales o familiares de convulsiones (tabla 4).
  • Múltiples estudios no han podido demostrar ninguna asociación entre la MMR y el autismo u otras enfermedades crónicas

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