[UPTODATE]Inmunización contra la difteria, el tétanos y la tos ferina en niños de 7 a 18 años de edad

RESUMEN Y RECOMENDACIONES

  • De acuerdo con el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, la Academia Estadounidense de Pediatría y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, recomendamos una dosis única de refuerzo de toxoide diftérico-tos ferina acelular (Tdap) toxoide tetánico para adolescentes de 11 a 18 años. de edad (Grado 1A). También se debe administrar una dosis única de Tdap a las adolescentes embarazadas durante cada embarazo (lo más temprano posible entre las semanas 27 y 36 de gestación), independientemente del estado de vacunación previo. (Ver ‘Indicaciones’ arriba).
  • Indicaciones adicionales para la vacuna que contiene tétanos, la difteria reducida y / o la tos ferina acelular en individuos no inmunizados o subinmunizados (incluidos los que aún no han recibido una dosis de Tdap) incluyen el tratamiento de heridas o la enfermedad del tétanos; enfermedad de difteria o contacto cercano de una persona con difteria; aumento del riesgo de tos ferina o complicaciones de la tos ferina; y contacto cercano anticipado con un bebé menor de 12 meses de edad. (Ver ‘Indicaciones’ arriba).
  • La edad preferida para Tdap es de 11 a 12 años. A partir de entonces, las personas deben recibir una dosis de refuerzo de anatoxina diftérica (Td) con toxoide tetánico cada 10 años. (Consulte el ‘Programa de rutina’ más arriba).
  • El calendario de puesta al día para niños ≥7 años y adolescentes con vacunación difteria o tétanos incompleta o incompleta se presenta en la tabla (tabla 2). (Ver “Cronograma de puesta al día” más arriba).
  • Las contraindicaciones, precauciones y condiciones absolutas que no son ni contraindicaciones ni precauciones para la administración de Tdap y Td se 
  • enumeran en la tabla (tabla 4). (Consulte “Contraindicaciones y precauciones” más arriba).
  • Las reacciones leves locales (dolor, enrojecimiento, hinchazón) y sistémicas (fiebre, dolor de cabeza, fatiga) son los eventos adversos más comunes después de Tdap o Td. Las reacciones más graves incluyen síncope y reacciones de tipo Arthus. (Consulte ‘Reacciones adversas’ más arriba).

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