[UPTODATE]Otitis media aguda en niños: diagnóstico

RESUMEN

  • La otitis media aguda (OMA) se define por la infección bacteriana aguda del líquido del oído medio; debe distinguirse de la otitis media con derrame (OME), que se define por el líquido en la cavidad del oído medio que no está infectado.
  • El diagnóstico preciso de OMA se ve facilitado por las habilidades competentes en otoscopia neumática y el cumplimiento de criterios de diagnóstico estrictos.
  • La clave para distinguir AOM de OME es la realización de otoscopia utilizando herramientas adecuadas y una fuente de luz adecuada; las bombillas otoscópicas deben reemplazarse al menos cada dos años.
  • La evaluación sistemática de la membrana timpánica incluye la evaluación de la posición, translucidez, movilidad, color y otros hallazgos (p. Ej., Niveles hidroaéreos).
  • El diagnóstico clínico de OMA requiere una membrana timpánica abultada o, muy infrecuentemente, otros signos de inflamación aguda y evidencia de derrame en el oído medio (MEE). También se puede establecer un diagnóstico de OMA si la membrana timpánica está perforada, hay una otorrea purulenta aguda y se ha excluido la otitis externa.
  • MEE, que puede indicar OME o AOM, se puede confirmar mediante la observación de burbujas o un nivel de aire-líquido (foto 6), o al menos dos de los siguientes
    •  Color anormal (blanco, amarillo, ámbar o azul)
    •  Opacidad no debida a la timpanoesclerosis (que involucra parte o la totalidad de la membrana timpánica)
    •  Movilidad deteriorada

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Categorías:Articulos

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