[UPTODATE]Prevención de la infección por Haemophilus influenzae tipo b

  1. RESUMEN Y RECOMENDACIONES
  • La inmunización activa de los lactantes es la estrategia más importante para la prevención de la infección por Haemophilus influenzae tipo b (Hib). En ensayos controlados aleatorios, las vacunas conjugadas Hib previnieron ≥95 por ciento de la enfermedad Hib invasiva.
  • Recomendamos la inmunización de todos los bebés con una vacuna conjugada Hib. El programa de rutina en los Estados Unidos consiste en una serie primaria de dos o tres dosis (a los dos y cuatro meses o dos, cuatro y seis meses, dependiendo de la formulación de la vacuna) y una dosis de refuerzo a los 12 a 15 meses de edad (tabla 2). Los horarios de rutina para otros países están disponibles a través de la Organización Mundial de la Salud.
  • Las vacunas conjugadas Hib (tabla 1) son generalmente intercambiables. Sin embargo, preferimos el fosfato de polirribosilribitol conjugado con el complejo proteico de la membrana externa de Neisseria meningitidis (PRP-OMP) para los lactantes de indios americanos / nativos de Alaska.
  • El calendario de puesta al día de rutina para la vacuna conjugada Hib depende de la edad a la que se inició la serie y la cantidad de dosis recibidas previamente (tabla 3).
  • Las recomendaciones para la inmunización con Hib en niños, adolescentes y adultos con mayor riesgo de enfermedad invasiva por Hib varían de acuerdo con la edad, el número y el momento de las dosis previas, y la condición inmune comprometida (tabla 4).
  • La vacuna Hib está contraindicada en bebés menores de seis semanas y en personas con alergia severa a cualquier componente de la vacuna. La dosis de vacuna conjugada Hib es de 0.5 mL. La vacuna conjugada Hib se administra por vía intramuscular, generalmente en el muslo anterolateral (para niños <3 años) o deltoides (para niños ≥3 años). La vacuna conjugada Hib se puede administrar en la misma visita clínica que otras inmunizaciones infantiles de rutina (figura 2A-B).
  • La quimioprofilaxis posexposición de los contactos familiares y cercanos erradica el transporte nasofaríngeo de Hib, lo que reduce el riesgo de desarrollar enfermedad invasiva y / o transmisión.
  • Sugerimos quimioprofilaxis para el hogar y contactos cercanos de pacientes con enfermedad Hib invasiva que viven en un hogar con individuos susceptibles a la enfermedad Hib invasiva. Proporcionamos quimioprofilaxis a todos los miembros de los hogares que incluyen
  1. Un niño <4 años que no ha recibido una cantidad adecuada de dosis de vacuna conjugada Hib
  2. Un niño <12 meses que no ha completado la serie primaria de vacuna conjugada Hib
  3. Un niño inmunocomprometido (<18 años)
  • Las indicaciones para la quimioprofilaxis del paciente índice y el cuidado infantil o contactos escolares se discutieron anteriormente

infecciones-por-haemophilus-influenzae-tipo-b-25-638.jpg

DESCARGAR PUBLICACION

Categorías:Articulos

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.