[UPTODATE]Vacunación contra poliovirus

RESUMEN

  • La vacuna inactivada contra el poliovirus (IPV) es la vacuna preferida para los países desarrollados porque no causa poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP) y se puede combinar con otras vacunas infantiles de rutina. La serie de vacunación contra la polio en los Estados Unidos consiste en cuatro dosis de IPV administradas a los 2 meses, 4 meses, 6 a 18 meses y 4 a 6 años de edad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la adición de una o más dosis de IPV a partir de las 14 semanas de edad para complementar la vacunación bivalente con poliovirus oral.
  • La vacuna oral contra el poliovirus (OPV) es la vacuna preferida para los países en desarrollo. Las ventajas del uso de OPV incluyen el costo, la facilidad de administración y la transmisión del virus de la vacuna a contactos no inmunizados. La OMS recomienda una dosis de OPV bivalente al nacer, seguida de una serie primaria de tres dosis de OPV (a las 6, 10 y 14 semanas), así como al menos una dosis de IPV (a ≥14 semanas de edad).
  • El VAPP ocurre como resultado de la reversión de una cepa viral atenuada a una cepa neurovirulenta. La OPV se ha asociado con casos raros de VAPP en receptores de vacunas y sus contactos.
  • Los poliovirus derivados de vacunas (VDPV) son derivados del virus Sabin (OPV) que circulan en entornos de baja inmunidad poblacional (p. Ej., Con bajas tasas de inmunización) y vuelven a la neurovirulencia con transmisión continua. La aparición de VDPV requiere que el uso de todas las vacunas de OPV debe cesar para alcanzar el objetivo de la erradicación mundial de la poliomielitis.

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