[UPTODATE]Visión general de la salud ocupacional y ambiental

RESUMEN

  • Los problemas ambientales y ocupacionales tienen un lugar importante en la práctica de atención primaria, medicina de emergencia, pediatría y diversas especialidades médicas. Las exposiciones laborales o ambientales pueden estar relacionadas con los síntomas de un paciente en particular. Las exposiciones ambientales informadas de un paciente pueden provocar intervenciones importantes para prevenir futuras enfermedades o lesiones.
  • Las exposiciones ambientales y laborales pueden causar o agravar una variedad de enfermedades comunes como el asma, el síndrome del túnel carpiano, la dermatitis, la hepatitis B y el cáncer. En muchos casos, las enfermedades relacionadas con el trabajo o el medio ambiente no tienen presentaciones clínicas únicas. Algunas exposiciones causan síntomas inmediatos o subaguda (como reacciones alérgicas y reacciones químicas agudas), mientras que otras provocan efectos más tardíos (como cáncer o neumoconiosis).
  • El primer paso en la historia ocupacional / ambiental es una encuesta de todos los pacientes, que incluye preguntas relevantes y atención a la queja principal (o diagnóstico) en busca de pistas que sugieran una relación con las actividades en el trabajo o en el hogar (algoritmo 1). Las preguntas pueden incluir una lista de trabajos retenidos actuales y más largos, una descripción breve del trabajo actual y consultas sobre cambios o preocupaciones con respecto a exposiciones o riesgos en el trabajo o en el hogar.
  • Si el historial plantea inquietudes sobre las exposiciones, generalmente es necesario medir la exposición para evaluar el nivel de riesgo y / o la relación con cualquier síntoma. Documentar y cuantificar las exposiciones puede implicar la realización de pruebas de monitoreo biológico de la persona afectada, así como la evaluación del sitio de trabajo o ambiental.
  • Es importante considerar si otros han estado expuestos y deben ser evaluados y tratados una vez que se haya realizado el diagnóstico de una enfermedad relacionada con el trabajo o el medio ambiente. Puede ser necesario realizar una intervención para disminuir o eliminar las exposiciones a fin de prevenir enfermedades en los demás.

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Categorías:Articulos

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