Uso de cánulas nasales de alto flujo en lactantes con bronquiolitis viral fuera de las unidades de cuidados intensivos pediátricos

CITA: Panciatici, M. Use of high-flow nasal cannula in infants with viral bronchiolitis outside pediatric intensive care units. European Journal of Pediatrics. 2019. Julio.pp 1-6 doi:10.1007/s00431-019-03434-4


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RESUMEN

La cánula nasal de alto flujo (HFNC, por sus siglas en inglés) se utiliza con frecuencia en bebés con bronquiolitis viral aguda fuera de las unidades pediátricas de cuidados intensivos (UCIP). Se envió un cuestionario estructurado a los pediatras de todos los hospitales públicos franceses con servicios de urgencias pediátricas y/o pediatría general sobre su uso de HFNC fuera de PICU (departamento que utiliza HFNC, número de dispositivos disponibles, monitorización, criterios para iniciar o interrumpir HFNC, y comentarios personales sobre HFNC). De los 166 hospitales elegibles, 135 respondieron (96 hospitales generales y 39 universitarios; 81.3%), para un total de 217 pediatras que contestaron. Setenta y dos hospitales (53.3%) usaron el HFNC en la bronquiolitis aguda fuera de PICU, particularmente en los hospitales generales (59.4% vs 38.5%), y principalmente en los departamentos generales pediátricos (75%). La monitorización continua del paciente con un monitor cardiorrespiratorio fue habitual (n = 58, 80%). El personal de enfermería era responsable de 2.7 niños en HFNC y revisaba los signos vitales 8.6 veces al día. No se estandarizaron los criterios para la iniciación y retiro de las HFNCs. Los pediatras tenían una opinión positiva de HFNC y estaban dispuestos a extender su uso a otras enfermedades.
Conclusión: El uso de HFNC fuera de la UCIP en lactantes con bronquiolitis aguda es ahora habitual, pero requiere directrices con urgencia.

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