USO DE SURFACEN EN RECIEN NACIDO CON DIFICULTA RESPIRATORIA

AUTORA: LIC. EN ENF. VEGA MORALES CRISTY NOHEMI


CITA: López C. et, al. Use of Surfacen in newborns with respiratory distress.Rev Cubana Pediatr. 2015 (87) 3: 1. http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v87n3/ped05315.pdf 


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RESUMEN

  • Introducción:  El surfactante en sintetizado por los monocitos tipo II, almacenado en los cuerpos lamerares y secretado en los alveolos. su función principal es disminuir la tensión superficial alveolar y evitar las atelectasias. En la última década se ha dirigido esfuerzos investigativos a determinar las ventajas del uso profiláctico del surfactante exógeno sobre la terapia de rescate del medicamento.
  • Métodos: se realizó una investigación descriptiva de corte trasversal para evalúa el uso de surfacen (surfactante exógeno de origen porcino), en los recién nacidos con síndrome de dificultad respiratoria, que ingresaron en el servicio de Neonatología del hospital General Universitario ¨ Dr. Enrique Cabrera¨, entre enero de 2009 y diciembre de 2011. El universo estuvo constituido por 86 recién nacido; de ellos, el 87% con menos de 33 semanas, recibió medicamento.
  • Resultados: La edad gestacional de los recién nacidos con dificultad respiratoria fue de 35.6 semanas, con una deviación estándar de 3.8. el mínimo fue de 28 semanas y el máximo de 41.6.
  • Discusión-conclusión: Le EG y el peso a nacer del recién nacido, están inversamente relacionado con la incidencia de trastornos respiratorios, y es la EG entre las 28 y 34 semanas y un peso entre 1000 y 1500 g, en la que más frecuente esta afección. Los neonatos con estas características presentan un pulmón estructuralmente inmaduro, y tiene predisposición e un gran número de riesgo neonatales especiales.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema de Estudio

Sánchez y otros realizaron un estudio prospectivo, comparativo, abierto y aleatorizado, para valorar la eficacia del surfactante porcino en comparación con el surfactante bovino, en los recién nacidos prematuros que ingresaron en la Unidad de Terapia Intensiva de Pediatría del Hospital Central Militar de México.

Alkan y otros trataron con surfactante 35 recién nacidos con EG promedio de 35,6 ± 4,5 semanas, y peso promedio al nacer de 2 661 ± 981 g, de los cuales 16 tenían sepsis, 8 síndrome aspirativo meconial, 7 taquipnea transitoria del recién nacido y 4 displasia broncopulmonar.

  • Principales problemas relacionados al estudio.
    • El tratamiento con surfactante, profiláctico o de rescate, disminuye la incidencia y la severidad del SDR, síndromes de fuga aérea y mortalidad, el uso profiláctico en menores de 30 semanas y con poca exposición a esteroides prenatales, disminuye la mortalidad, la frecuencia y la severidad de SDR, fuga aérea y DBP.
  • Análisis final y conclusiones
    • El síndrome de dificultad respiratoria se debe la deficiencia de agente tensioactivo en los pulmones de los recién nacido, más frecuentemente en los que nacen con <37 semana de gestación. El riesgo aumente con el riesgo de prematurez. Los surfactantes naturales y sintéticos disminuyen la morbimortalidad en los neonatos pretérmino.La deficiencia de surfactante hace que se mantenga una gran tensión superficial en la interfase aire-líquido en el alvéolo, lo que lleva a una baja distensibilidad pulmonar y colapso alveolar, y se genera gran dificultad respiratoria.

  Puede descargar el artículo  original completo en: LOPEZ A

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