Valores normales de rigidez hepática en niños Una Comparación de Tres Métodos de Elastografía Diferentes

CITA: Anders B. Mjelle, et al. (2019). “Normal Liver Stiffness Values in Children: A Comparison of Three Different Elastography Methods.” JOURNAL OF PEDIATRIC GASTROENTEROLOGY AND NUTRITION 68(5): 706.


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RESUMEN

Objetivos: Las pruebas no invasivas para la evaluación de la fibrosis hepática son particularmente útiles en los niños para evitar la anestesia general y las complicaciones potenciales de las pruebas invasivas. El objetivo era establecer valores de referencia para dos métodos de elastografía diferentes en una comparación cara a cara para niños y adolescentes de 4 a 17 años, utilizando la elastografía transitoria como referencia común en un subconjunto.

Métodos: Un total de 243 participantes sanos de 4 a 17 años de edad fueron examinados por un solo observador con una exploración completa del hígado en modo B antes de la elastografía, después de un mínimo de 3 horas de ayuno. En todos los participantes se realizaron mediciones de la rigidez hepática (LSM) utilizando elastografía bidimensional de onda de cizallamiento (2D-SWE, GE Logiq E9) y elastografía de onda de cizallamiento puntual (pSWE, Samsung RS80A con Prestige), y se compararon con la elastografía transitoria (TE, FibroScan) en un subconjunto (n1⁄487). Se evaluó el acuerdo Interobserver en 50 niños de 4 a 17 años de edad.

Resultados: Se obtuvieron mediciones válidas en 242 de 243 (99.6%) sujetos para 2D-SWE, 238 de 243 (97.9%) para pSWE, y en 83 de 87 (95.4%) para TE. La rigidez hepática media en general fue de 3.3 (rango intercuartil[IQR] 2.7-4.3), 4.1 (IQR 3.6-4.7), y 4.1kPa (IQR 3.5-4.6) para 2D-SWE, pSWE, y TE, respectivamente. Los coeficientes de correlación intraclase entre observadores fueron de 0,84 y 0,83 para 2D-SWE y pSWE, respectivamente. Los valores de LSM fueron significativamente más bajos para 2D-SWE en comparación con pSWE y TE, y aumentaron con la edad. Los valores más altos de LSM en los hombres se observaron en los adolescentes.

Conclusiones: Todos los métodos mostraron una excelente viabilidad. 2D-SWE mostró valores de LSM significativamente más bajos que pSWE y TE, y una tasa de fallo más baja en comparación con TE. Nuestros resultados indican además un efecto de la edad y el sexo en los valores de LSM.

 

Puede descargar el artículo  original completo en: ANDERS 2019

Categorías:Articulos

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