Variaciones en la orientación de la saturación de oxígeno y la retinopatía de los criterios de cribado y tratamiento previos a la madurez en las unidades de cuidados intensivos neonatales: Una encuesta internacional

CITA: Darlow, B., et al. Variations in Oxygen Saturation Targeting, and Retinopathy of Prematurity Screening and Treatment Criteria in Neonatal Intensive Care Units: An International Survey. 2018 Neonatology, 114(4): 323–331. doi:10.1159/000490372 323.


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RESUMEN

Antecedentes: Las tasas de retinopatía del prematuro (RP) y el tratamiento de la RP varían entre las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Las prácticas de atención neonatal, incluidos los objetivos de saturación de oxígeno (SpO2) y los criterios para el cribado y tratamiento de la RP, son factores que pueden contribuir a las variaciones.

Objetivos: Examinar las variaciones en los objetivos de SpO2 en 2015 (y si ha habido cambios recientes) y los criterios para la detección y tratamiento de ROP en las redes de la Red Internacional para la Evaluación de Resultados en Neonatos (iNeo).

Métodos: Se enviaron cuestionarios en línea sobre prácticas de tratamiento para neonatos prematuros a los directores de 390 unidades de cuidados intensivos neonatales en 10 redes iNeo colaboradoras. Se hicieron nueve preguntas y se resumieron y compararon los resultados.

Resultados: En general, 329/390 (84%) NICUs respondieron, y la mayoría (60%) recientemente hicieron cambios en los límites superiores e inferiores del objetivo de SpO2, con el índice de mortalidad más alto que antes en un 2-3% en 8 de 10 redes. Después de los cambios, menos NICUs (15 vs. 28%) establecen un límite superior de SpO2 >95% y menos (3 vs. 5%) un límite inferior <85%. Hubo variaciones en los criterios de selección de la ROP, y sólo en la red sueca todas las NICU siguieron una sola pauta. El examen inicial de la retina fue realizado por un oftalmólogo en todas las NICU, excepto en 6, y la fototerapia retiniana se utilizó en un 20%, pero con mayor frecuencia como complemento de la oftalmoscopia indirecta.

Conclusiones: Existe una variación considerable en los objetivos de SpO2 y en los criterios de selección y tratamiento de ROP, tanto dentro de las redes como entre países.

Puede descargar el artículo  original completo en:darlow2018

Categorías:Articulos

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