Asociación de Fecundación In Vitro con Cáncer Infantil en los Estados Unidos

CITA: Spector LG, Brown MB, Wantman E, Letterie; GS, Toner JP, Doody K, et al. Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatrics, e190392 doi:101001/jamapediatrics20190392 2019;173(6):e190392.


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RESUMEN

IMPORTANCIA: La fertilización in vitro (FIV) está asociada con defectos de nacimiento y trastornos de impronta. Debido a que estas afecciones se asocian con un mayor riesgo de cáncer infantil, muchos de los cuales se originan en el útero, las descripciones de cánceres entre los niños concebidos mediante FIV son imperativas.

OBJETIVO: Comparar la incidencia de cánceres infantiles en niños concebidos in vitro con los concebidos de forma natural.

DISEÑO, ENTORNO Y PARTICIPANTES: Un estudio retrospectivo de cohortes basado en la población que vincula ciclos reportados a la Sociedad para la Tecnología de Reproducción Asistida Resultados Clínicos Reporting System desde el 1 de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2012, que resultó en nacimientos vivos. del 1 de septiembre de 2004 al 31 de diciembre de 2013, a los registros de nacimiento y de cáncer de 14 estados, que comprende el 66% de los nacimientos en los Estados Unidos y el 75% de los nacimientos concebidos por FIV, con un seguimiento de Del 1 de septiembre de 2004 al 31 de diciembre de 2014. En el estudio participaron 275.686 niños concebidos a través de FIV y una cohorte de 2.266.847 niños, en la que se seleccionaron aleatoriamente 10 nacimientos para cada uno de ellos. Nacimiento por FIV. El análisis estadístico se realizó entre el 1 de abril de 2017 y el 1 de octubre de 2018.

EXPOSICIÓN: Fecundación in vitro.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS: Cáncer diagnosticado en la primera década de vida.

RESULTADOS: Se detectaron un total de 321 cánceres entre los niños concebidos mediante FIV (49.1%). niñas y 50,9% niños; edad media[DE], 4,6[2,5] años para los nacimientos de un solo hijo y 5,9[2,4] años para nacimientos múltiples), y se detectaron un total de 2042 cánceres entre los niños que no lo eran concebido mediante FIV (49,2% niñas y 50,8% niños; edad media[DE], 6,1[2,6] años en el caso de los solteros. y 4,7[2,6] años para los nacimientos múltiples). La tasa global de cáncer (por 1 000 000 años persona) fue 251,9 para el grupo de FIV y 192,7 para el grupo de no FIV (cociente de riesgos, 1,17); 95% CI, 1.00-1.36). La tasa de tumores hepáticos fue más alta entre el grupo de FIV que entre el grupo de FIV. grupo sin FIV (tasa de tumores hepáticos: 18,1 frente a 5,7; cociente de riesgos, 2,46; IC del 95%: 1,29 a 4,70); el las tasas de otros cánceres no difirieron entre los dos grupos. No había ninguna asociación con modalidades específicas de tratamiento de FIV o indicación de FIV.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Este estudio encontró una pequeña asociación entre la FIV y los cánceres generales de la primera infancia, pero sí observó un aumento en la tasa de cánceres embrionarios, en particular los tumores hepáticos, que no se pueden atribuir a la FIV sino a la infertilidad subyacente. El seguimiento continuo de la aparición de cáncer en niños concebidos mediante FIV está garantizado.

Puede descargar el artículo original completo en: SPECTOR L. 2019

Categorías:Articulos

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