MEJORAS EN LAS INTERVENCIONES ASISTENCIALES DURANTE EL PERIODO DE TRANSICION A LA VIDA EXTRAUTERINA NEONATAL.

AUTORA: Alicia Ramos Martínez 


CITA: Jiménez J. Mejoras en las intervenciones asistenciales durante el periodo de transición a la vida extrauterina neonatal. Evidentia. 2019. 16:1-5. Disponible en http://ciberindex.com/c/ev/e11350


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RESUMEN

  • Introducción: La atención del recién nacido en la sala de partos debe concentrarse en la prevención de las complicaciones con intervenciones precisas, para colaborar en la disminución de los índices de morbilidad y morbimortalidad neonatales. Cada año nacen en el mundo mas de 130 millones de niños, de los cuales aproximadamente un 10 % necesita alguna forma de intervención inmediata tras el nacimiento. La presencia de factores de riesgo puede ayudar a identificar a aquellos que necesitarán reanimación, pero siempre hay que estar preparado para reanimar, ya que incluso algunos de los que no presentan factores de riesgo necesitarán reanimación. En la vida intrauterina, el feto depende por completo de la placenta para la nutrición y el intercambio gaseoso.
  • Métodos: Revisión de la literatura critica sobre las investigaciones mas relevantes y actuales en la evolución y postura de las diferentes estrategias de la reanimación neonatal.
  • Resultados: Es necesario instaurar un soporte de transición al neonato en el periodo de adaptación, la demora en el pinzamiento del cordón umbilical será de al menos 1 minuto, la temperatura óptima en el neonato oscila entre 36,5-37,5ºC. El soporte ventilatorio en los prematuros, debería utilizarse inicialmente o bien aire o bien concentraciones bajas de oxígeno (hasta 30%). Si a pesar de una ventilación efectiva la oxigenación, siguiera siendo inaceptable, debería considerarse la utilización de concentraciones de oxígeno más elevadas.
  • Discusión-conclusión: Las nuevas recomendaciones ILCOR 2015 han marcado una diferencia entre la restauración de las funciones vitales orgánicas (resucitación)  y  el apoyo de transición de la vida extrauterina,  incidiendo  en la mejor identificación de los signos vitales y el compromiso neonatal. En el caso de resucitación y aporte de oxígeno, la recomendación es empezar con aire ambiental y evitar la intubación siempre que sea posible.

 Evidencia actual sobre el problema de estudio.

 Costa M., Lalaguna P., Díaz N. (2019) en su estudio declaran que la transición puede ser más difícil en niños nacidos por cesárea. Por esa razón debe haber una persona encargada enteramente del niño, que monitorice la transición.

 Alcívar A. et al (2019) en su estudio llamado medidas de prevención en el control ambulatorio de los recién nacidosconsidera que se debe procurar un buen apego que dependen en buena medida de no separar,  estimular  y orientar a la madre mucho más cuando es primeriza a fin de lograr ventajas emocionales. El contacto piel a piel con la madre y él bebe, la lactancia materna,  en la asistencia al recién nacido, es decir, debe  ser interdisciplinario.

  Principales problemas relacionados al estudio

Constantemente surgen actualizaciones en cuanto a la atención primaria hacia el recién nacido, siendo cambiante los manuales de reanimación aportando nueva información basada en evidencias sobre la atención y manejo durante este periodo decisivo en la vida humana.

Análisis final y conclusión

El personal de salud es el encargado de aportar los recursos y cuidados necesarios para que la adaptación del recién nacido se de lo mas fisiológicamente posible. Haciendo uso de los nuevos manuales para reanimación neonatal y adquiriendo la experiencia necesaria, así como detectar anomalías que conlleven a la mala transición extrauterina neonatal.

Categorías:Articulos

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